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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

美国2023年1月新增就业51.7万人 失业率3.4%******

　　中新社华盛顿2月3日电 美国劳工部3日发布数据称，美国2023年1月非农业部门新增就业51.7万人，失业率为3.4%。这创造了美国自1969年以来的失业率最低值。

　　美国2023年第一个月的就业市场图景超出了普遍预期。当月的新增就业人数不仅高出2022年40.1万人的月均新增值(修正后)，也远高于市场预估的18.7万人就业增长。

　　美联社指出，1月的就业数据进一步显示了美国劳动力市场的韧性，同时也折射出美国经济喜忧参半的现状。一方面在美联储紧缩货币政策的作用下，美国通胀正在放缓，作为经济增长主要推动力的消费者支出开始下滑；但另一方面，稳定的劳动力市场需求仍在加速工资增长，并进一步固化物价上涨的趋势。

　　数据显示，美国今年1月的就业增长主要来自休闲和酒店业(12.8万人)、专业和商业服务(8.2万人)以及医疗保健业(5.8万人)。此外，得益于加州州立大学系统员工结束罢工，美国当月的政府雇佣新增7.4万人。

　　对于这份“异常强劲的就业报告”，彭博新闻社分析认为，这将让人们对两类观点产生怀疑，一是美国经济将迅速陷入衰退，二是美联储将在今年春季结束紧缩周期。

　　在员工平均时薪方面，美国今年1月的数据为33.03美元，环比上升10美分，同比增幅达4.4%。

　　为实现遏制通胀的目标，美联储曾表示，减缓工资上涨是关键。《华尔街日报》评论指出，美联储目前面临的挑战将是如何找到一个平衡点，既能继续减缓通胀压力，又不会对美国整体经济造成太大损害。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）